Заболевания щитовидной железы являются самой частой патологией эндокринной системы, при этом частота поражения щитовидной железы у женщин в 10 раз больше, чем у мужчин.

Практически у каждого из нас есть родственники, друзья, коллеги, у которых у которых есть признаки заболевания щитовидной железы. Или как говорят «признали щитовидку».

Анатомия и физиология

Щитовидная железа состоит из двух долей соединенных перешейком, расположена она на передней поверхности шеи, перед трахеей. Охватывая её верхние кольца и достигая гортани. С передней стороны шеи железа прикрыта щитовидным хрящем. По своей форме щитовидная железа очень напоминает бабочку.

Основной функцией щитовидной железы является секреция тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина, неотъемлемой частью которых является йод. Уровень их секреции определяется физиологическими потребностями организма и регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза.

Нормальный уровень тиреоидных гормонов важен для всех без исключения систем организма. При их дисбалансе патологические изменения носят полисистемный характер, иными словами в той или иной степени страдают все органы человека.

Важную роль изменения в функционировании щитовидной железы носят в процессе старения человека.

Болезни щитовидной железы

Тиреодология (наука о болезнях щитовидной железы) насчитывает более десяти основных заболеваний щитовидной железы: Базедова болезнь, тиреодит, микседема, аденома и рак щитовидной железы и т. д..

Течение, признаки, прогноз, методы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы очень специфичны.

На протяжении многих лет и ученых, и пациентов волнует вопрос: что именно ведет к развитию этих заболеваний – какие – то наследственные, генетические факторы или изменения окружающей среды. До сих пор однозначного ответа на все эти вопросы нет.

Доказано, что наибольшее значение в развитии признаков заболевания щитовидной железы имеют: дефицит йода в пище, наследственность, стресс, инфекции, солнечные инсоляции. Но это далеко не исчерпывающий список причин.

Признаки заболевания щитовидной железы. При нарушении работы щитовидной железы могут появляться самые разнообразные жалобы:

• Зябкость и понижение температуры тела,
• чувство жара и потливость,
• слабость, чувство усталости,
• боли в мышцах и суставах,
• отечность лица,
• сухость и ломкость волос волос,
• ломкость ногтей,
• различные нарушения стула (от поноса до запора),
• учащение или урежение пульса,
• нарушения менструального цикла,
• психо-эмоцианальная неустойчивость,
• потеря веса или ожирение,
• увеличение шеи, ощущение дискомфорта или давления по передней поверхности шеи

В общем, под разнообразием и множеством патологических признаков может скрываться заболевание щитовидной железы.

Впервые о заболевании щитовидной железы пациент часто узнает от врача дерматокосметолога или трихолога. т. к. изменения кожи и волос бывают первыми признаками заболевания щитовидной железы

Кому показано обследование:

1. Пациентам, относящимся к группам риска (с симптомами и клиническими признаками нарушения работы щитовидной железы, наличие у родственников заболеваний щитовидной железы, наличие зоба, наличие в крови антител к щитовидной железе, пациенты с сахарным диабетом первого типа, пациенты, подвергшиеся радиоактивному облучению)
2. Американская тиреодологическая ассоциация рекомендует скрининговое обследование (т. е. без особых показаний и без признаков заболевания щитовидной железы), которое включает определение уровня ТТГ каждые 5 лет, начиная с 35 лет. В первую очередь это относится к женщинам, т. к. нарушения функции щитовидной железы у них встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин.
3. Беременным женщинам и планирующим беременность, имеющим в отягченную наследственность по заболеваниям щитовидной железы, проживающим в районах, где есть недостаток йода, имеющим отдельные признаки заболевания щитовидной железы, даже если они не укладываются в клиническую картину.

Обследование щитовидной железы включает:

• Осмотр врачом – эндокринологом
• Осмотр гинекологом – эндокринологом (это касается в первую очередь, беременных женщин, т. к. интерпретация результатов анализов у них отличается от традиционных, а применение ряда «базовых» лекарственных препаратов у беременных попросту противопоказано в силу «тератогенного» действия на плод)
• Лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы в крови (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, антитела к ТПО, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин, антитела к рецептору ТТГ
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы
• Сцинтиграфия щитовидной железы и всего тела
• Тонкоигольная аспирационная биопсия

Лечение заболеваний щитовидной железы может быть консервативным (препараты левотироксина, тиреостатики, иодид калия) или оперативным. Оно требует тщательного комплексного подхода, контроля за функцией щитовидной железы, состоянием сердечно-сосудистой системы.

В любом случае, раннее выявление признаков заболевания щитовидной железы позволяет остановить заболевание и нормализовать функцию железы.