Признаки заболевания щитовидной железы не искала у себя, наверное, только самая ленивая представительница нежного пола. Не очень хорошее состояние кожи, ногтей и волос, лишний вес и изменение настроения заставляет считать у себя за признаки заболевания щитовидной железы.

Да, действительно, это одни из частых признаков заболевания щитовидной железы, но далеко не единственные. Но стоит не забывать, что те же признаки могут быть причиной не только нездоровья щитовидной железы, но и других органов. Эти признаки только позволяют заподозрить заболевание, а заключение выносят только на основе комплекса жалоб пациента, данных осмотра и исследования щитовидной железы. А без этого диагноз можно считать только лишь вероятностным.

Недавно ко мне обратилась одна женщина с проблемой лишнего веса. Она все настаивала на том, что у нее непременно какое-нибудь заболевание щитовидной железы. Она мотивировала это тем, что у нее уже давно имеются лишние килограммы и она никак не может их сбросить.

Я, насколько это возможно, попыталась объяснить моей читательнице, что признаки заболевания щитовидной железы заключаются необязательно в увеличении веса и невозможности сбросить лишние килограммы. Кроме этого имеются и другие признаки.

Тогда она попросила меня озвучить симптомы заболеваний щитовидной железы. Далее шла довольно долгая и не очень интересная переписка, поскольку дама никак не хотела отпускать свое оправдание лишнего веса.

Кстати говоря, у нее так и не нашлось ни одного заболевания, потому мы пришли к выводу что нужно пересмотреть свой рацион и увеличить физические нагрузки.

В результате этого родилась идея написать эту статью. В ней я хочу рассказать о наиболее часто встречающихся признаках, при которых можно заподозрить какое-либо заболевание щитовидной железы.

Основные группы признаков заболевания щитовидной железы

Все болезни щитовидной железы можно разделить на группы, характеризующие работу железы.

• Заболевания и состояния с повышенной функцией.
• Заболевания и состояния с пониженной функцией.
• Заболевания и состояния с нормальной функцией.

Естественно, что заболевания с нормальной работой железы будут протекать без каких-либо проявлений, т. к. именно нарушенная работа вызывает изменения в здоровье. Хотя… но об этом чуть позже.

Признаки заболевания щитовидной железы при тиреотоксикозе

Итак, заподозрить заболевание щитовидной железы, связанное с тиреотоксикозом (повышенной работой железы) и начать обследование можно в следующих случаях, когда имеются:

• Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
• Появление различных видов нарушений ритма сердца, особенно приступы фибрилляций предсердий.
• Резкое снижение массы тела при повышенном аппетите.
• Ощущение постоянного жара в теле, предпочтение прохладного помещения.
• Дрожь сначала в руках, а затем и во всем теле.
• Характерные изменения глаз (пучеглазие).
• Психические нарушения (тревога, вспыльчивость, раздражительность, плаксивость).

Чтобы выяснить, есть ли на самом деле частое сердцебиение или повышение артериального давления, нужно измерять пульс и давление в состоянии покоя. Идеальным считается, когда вы измеряете сразу после пробуждения, не вставая с постели. В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту, а артериальное давление не выше 120/80 мм рт. ст. Если утром давление в норме и сердцебиение не учащено, а днем имеется отклонение от нормы, то чаще всего причина не связана с заболеванием щитовидной железы, а является признаком другого заболевания.

Перебои в работе сердца ощущаются по разному. Чаще всего это ощущение временной остановки сердца или перебоев ритма сердца (чередование частого и редкого сердцебиения). Перебои в работе сердца можно выявить самостоятельно. Для этого нужно нащупать место на запястье, где прощупывается пульс, и в течение 1 минуты отслеживать пульсовые волны. Если пульс неравномерный, неритмичный, то, возможно, имеется нарушение ритма, что требует проведения ЭКГ и консультации кардиолога.

У человека с тиреотоксикозом очень хороший аппетит, он может нарушаться только при очень тяжелых формах. Но вместе с тем человек прогрессивно худеет, сколько бы ни ел. Это связано с ускоренными обменом при повышенном уровне тиреоидных гормонов. Но в очень редких случаях имеется, наоборот, увеличение массы тела. Такой признак заболевания щитовидной железы назвали «жирный базедов», когда при всех других явных признаках тиреотоксикоза имеется лишний вес.

Пациенту с тиреотоксикозом все время жарко, душно, он стремится в более холодные помещения. Температура помещения, комфортная для человека с тиреотоксикозом, для здорового человека окажется низкой. Это также связано с быстрым обменом, в результате чего выделяется много тепловой энергии, которую нужно выводить из организма, создавая соответствующие условия среды.

Дрожь в теле — также один из частых признаков тиреотоксикоза. Сначала она не заметна, хотя имеется уже нарушение письма и искривление почерка. Далее с прогрессированием заболевания дрожь может распространиться на все тело. Пациент становится похож на осиновый листик, дрожащий на ветру.

Поражение глаз не всегда сопровождает тиреотоксикоз, все зависит от причины тиреотоксикоза. Об этом я писала в своих предыдущих статьях. Этот признак часто встречается при диффузном токсическом зобе и носит название «эндокринная офтальмопатия». Это самостоятельное аутоиммунное заболевание жировой клетчатки орбиты глаза, которое требует отдельного дополнительного лечения. Основными признаками можно считать широко распахнутые глазные щели, что даже создается впечатление пучеглазия, также имеется слезоточивость, «ощущение песка в глазах».

Человек при тиреотоксикозе меняется не только внешне, но и психологически. Он более раздражителен, переменчив в настроении, плаксив, гневлив, встревожен, суетлив. Имеется нарушение сна.

Признаки заболевания щитовидной железы при гипотиреозе

Заболевания щитовидной железы, характеризующиеся гипотиреозом (пониженной работой железы), часто проявляются следующими симптомами:

• Характерные изменения кожи, волос и ногтей.
• Зябкость.
• Отечность, вплоть до анасарка.
• Повышение массы тела.
• Редкий пульс и пониженное давление, но в 30 % случаев может быть повышение давления.
• Замедленность речи и движений вообще.
• Снижение памяти и интеллекта.
• Охриплость и осиплость голоса.
• Упорные запоры.
• Сонливость днем.

Кожа при гипотиреозе имеет характерный вид. В отличие от тиреотоксикоза, при гипотиреозе кожа сухая, шелушится, имеет бледно-серый оттенок, снижена эластичность, кожа будто свисает. Особенно выражена сухость на локтях, коленях, лице. Это связано с уменьшением при гипотиреозе синтеза коллагена, который выполняет функцию кожного каркаса. Отмечено, что при гипотиреозе характерно выпадение волос бровей у наружного края глаза. Ногти слоятся, а волосы тусклые и ломкие.

Из-за снижения скорости обмена в организме мало вырабатывается тепловой энергии, а это вызывает постоянное ощущение холода и зябкость.

Отечность при гипотиреозе может варьировать от легких отеков под глазами до распространенных отеков всего тела, в том числе до накоплениея жидкости в полостях (плевриты, например). В основном за счет лишней жидкости и нарастает лишний вес. Отеки связаны с нарушением белкового обмена при гипотиреозе. Отечный и большой язык может вызвать затруднение речи. Речь при этом становится медленной и невнятной.

Повышение массы тела связано, как я уже сказала с избыточным объемом жидкости и замедленным обменом, в связи с чем вся потребляемая энергия накапливается в жировых депо. Справиться с ожирением можно, только лишь нормализовав уровень тиреоидных гормонов. Но в редких случаях при гипотиреозе ожирения может и не быть, вес остается на прежних цифрах или даже становится ниже.

Часто у лиц с гипотиреозом редкий пульс (ниже 60 ударов в минуту) и низкое давление (ниже 110/70 мм рт. ст.), но как выяснилось, у 30 % пульс и давление наоборот повышены.

Поскольку при гипотиреозе замедлен общий обмен, то и нервные импульсы проходят более медленно. Поэтому имеется замедленность речи, мышления, реакций и точности в движениях. Такие пациенты очень медленно передвигаются. Вследствие этого снижаются интеллектуальные способности и память. Отмечается, что при гипотиреозе имеется патологическая сонливость, особенно днем. Но, к счастью, после коррекции такого состояния эти признаки заболевания щитовидной железы проходят без ущерба.

Охриплость и осиплость голоса — также частые симптомы гипотиреоза. Это связано с отеком и набуханием голосовых связок.

Очень частый признак гипотиреоза — запоры. Так как замедлены все процессы в организме, то и двигательная активность кишечника тоже не исключение. Годами пациенты могут мучиться запорами, лечиться от дисбактериоза, а истинной причиной может быть гипотиреоз. При обнаружении и устранении основной причины моторика кишечника восстанавливается.

Признаки заболевания щитовидной железы при нормальной функции

К заболеваниям, которые характеризуются нормальным гормональным фоном, можно отнести:

Но, не смотря на нормальные уровни гормонов, эти заболевания могут иметь другие признаки, которые не связаны с деятельностью гормонов.

Например, при аутоиммунном тиреоидите может быть значительно увеличена щитовидная железа, так, что видна глазом, но на начальной стадии нет гипотиреоза, а потому это может быть только единственным симптомом.

При узловом или многоузловом коллоидном зобе могут быть видны опухолевые выпячивания на шее в проекции щитовидной железы, ощущение сдавливания, нарушение глотания и дыхания при очень больших размерах, которое связано со сдавлением трахеи и пищевода.

При эндемическом зобе также может наблюдаться равномерное увеличение щитовидной железы, и если дефицит не выражен, то гипотиреоз может не наступить никогда, а будут прогрессивно увеличиваться размеры железы.

Онкологические заболевания сопровождаются болями в щитовидной железе, появлением осиплости голоса, что свидетельствует о прорастании за пределы железы.

Кисты, как и коллоидный зоб, могут доставлять только визуальный дискомфорт и иногда нарушение прохождения пищи и дыхания.

Загрудинный зоб обычно не виден снаружи, т. к. находится за грудиной, но при больших размерах может сдавливать близлежащие органы и вызывать массу симптомов, никак не связанных со щитовидной железой.

А на этом у меня все. Я надеюсь, что вы не нашли у себя ни одного признака заболевания щитовидной железы, указанного в этой статье. А если и нашли, то помните, что диагноз никогда не ставится по одному признаку и если вы еще сомневаетесь, то обратитесь к специалисту, чтобы развеять свои опасения.